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| 差出人 | 成永（花押） 本珠（花押） 成実（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 就西院聖良文房身上三聖人請文 |
| 事書 | 請申」東寺西院聖人中重起請文連暑□□ |
| 書止 | 仍起請文之状如件 |
| 人名 | 西院聖良文 成永 本珠 成実 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314024720 |