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| 差出人 | 左大史小槻宿祢在判奉 |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 宣旨案 在正文 |
| 事書 | 応令東寺且進上公験正文且弁申子細丹波国司弁申寺領大山庄事 |
| 書止 | |
| 人名 | 国守藤原朝臣忠隆 左京大夫源顕仲卿 守高階為章朝臣 前司敦宗朝臣 左少弁源朝臣雅兼 権中納言藤原宗忠 左大史小槻宿祢 |
| 地名 | 丹波国大山庄 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314024597 |