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| 差出人 | 祐算（花押） 種範（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 右注進如件 |
| 人名 | 祐算 孫三郎 行阿ミ 十郎三郎 西法 種範 融覚 原清 聖清 快寿 覚寿 重賢 宝清 |
| 地名 | 矢野庄公文名 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314023357 |