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| 差出人 | 平盛実（花押） 口入人円良（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 盛実請文 久世庄田事 |
| 事書 | 請申 東寺八幡宮御領山城国上久世庄越後名陸段参佰伍拾歩 名主職事 |
| 書止 | 仍請文之状如件 |
| 人名 | 平盛実 円良 |
| 地名 | 上久世庄 越後名 |
| 寺社名 | 東寺八幡宮 |
| その他事項 | 名主職 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314023042 |