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| 差出人 | 右衛門次郎入道願西 惣官入道仏道 権二郎入道道顕 乙石二郎家永 高左近慰有忠 越前慰貞親 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 仍為向後之状如件 |
| 人名 | 薩摩 右衛門次郎入道願西 越前慰貞親 乙石二郎家永 権二郎入道道顕 高左近慰有忠 惣官入道仏道 |
| 地名 | 西塩田 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314022982 |