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| 差出人 | 元右（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 当寺雑掌 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 東寺同八幡宮領山城国久世上下庄上野植松拝師女御田院町柳原巷所寺辺境内以下并所々散在田地等半済事 |
| 書止 | 仍執達如件 |
| 人名 | 元右（斉藤） 当寺雑掌 |
| 地名 | 山城国久世上 下庄 上野庄 植松庄 拝師庄 女御田 院町 柳原 巷所 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 半済臨時課役等免除 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314022698 |