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| 差出人 | 道善（花押） 通春（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 籾井民部入道 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 東寺領大山庄大嘗会大奉幣米并小倉宮可被進上御要脚等事 |
| 書止 | 仍執達如件 |
| 人名 | 通春 道善 籾井民部入道 |
| 地名 | （丹波国）大山庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314022614 |