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| 差出人 | 玄舜（花押） 祐算（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 夏麦・大豆・雑石以下畠成〈永享三年〔 〕／同四年〔 〕／矢野庄供僧方年貢算用状〔 〕〉 |
| 事書 | 注進 東寺御領矢野庄供僧御方御年貢并大豆・雑石以下散用状事／麦散用状事／大豆散用状事／雑石散用状事／北山地子事／御公事用途事 |
| 書止 | 仍注進之状如件 |
| 人名 | 小河入道（玄助） 上様（赤松満祐） 小河三郎左衛門入道 橋奉行内海 飾西孫大郎 守護代（宇野越前守） 田所（玄舜） 祐算 |
| 地名 | 矢野庄 重藤 坂本 広瀬 賀古河 大和 和州 那波 北山 |
| 寺社名 | 北野 五社大明神 大師 八幡菩薩 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314022205 |