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| 差出人 | 玄舜（花押） 了済（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 東寺御領矢野庄供僧方畠成田事〈応永十三年散用状事〉 |
| 書止 | |
| 人名 | 玄舜 了済 |
| 地名 | 矢野庄 未清名 延永名 六郎大夫名 善阿名 未重名 少目名 延里名 |
| 寺社名 | 福勝寺 |
| その他事項 | 供僧方 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314022111 |