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| 差出人 | 基雄（花押） 英致（花押） 長秀（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 当所名主沙汰人 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 東寺雑掌申当寺領城州西九條寺辺散在事 |
| 書止 | 状如件 |
| 人名 | 基雄 英致 長秀 東寺雑掌 名主沙汰人 寺家代官 |
| 地名 | 山城国西九條 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 名主沙汰人／寺家代官 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314022066 |