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| 差出人 | 中原清季（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 限永代、奉沽却九条東寺前銚子口田事 |
| 書止 | 奉沽却五条殿之状如件 |
| 人名 | 五条殿 中原清季 |
| 地名 | 九条東寺前銚子口 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 弾正寮／本所当 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314021582 |