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| 差出人 | 家久（花押） 明済（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 矢野庄学衆方未進徴符＜至徳元分＞ |
| 事書 | 至徳元年矢野庄学衆御方未進徴符事 |
| 書止 | 以上拾七貫七百九十文 |
| 人名 | 馬五郎入道 輔□ 上総法眼（祐尊） 大輔 家久 明済 |
| 地名 | 矢野庄 重藤 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 学衆／番頭／殿原／子息／一色分／交分／公事銭 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314021523 |