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| 差出人 | 田所家久（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 永和三年未進徴符＜田所所進＞ |
| 事書 | 注進 矢野庄学衆御方永和三年御年貢未進徴符事 |
| 書止 | 右、注進状如件 |
| 人名 | 上総法眼（祐尊） 先給主（弘雅） 田所家久 |
| 地名 | 矢野庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 学衆方／年貢／未進徴符／重藤 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314021516 |