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| 差出人 | 売主胤信（花押） 請人定重（花押） 請人重吉（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 沽却 私領田地事 |
| 書止 | 仍為後日、沽却状如件 |
| 人名 | 治部卿阿闍梨（仁宝） 重吉 定重 胤信 |
| 地名 | 九条坊城 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 年貢／本家役／名主得分／相伝／請人 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314021446 |