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| 差出人 | 公文道法 |
|---|---|
| 宛名書 | 三野寺阿闍梨御房 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 矢野御庄例名三野寺免田事 |
| 書止 | 恐々謹言 |
| 人名 | 公文道法 三野寺阿闍梨 |
| 地名 | 預所殿 |
| 寺社名 | 三野寺 |
| その他事項 | 免田／領家／寄進 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314021393 |