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| 差出人 | 和田入道道浄（花押） 利倉孫左衛門尉弘盛（花押） 和田太郎左衛門尉光俊（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 公文所殿御宿所 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 御年貢方諸公事」之事、 |
| 書止 | 恐々」謹言、 |
| 人名 | 和田入道道浄（貞次） 利倉孫左衛門尉弘盛 和田太郎左衛門尉光俊 公文所 |
| 地名 | 大原野 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 地下衆 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314021146 |