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| 差出人 | 智安（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 寺崎殿 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 先度以折紙申候上久世事、 |
| 書止 | 恐々謹言 |
| 人名 | 寒川出羽（之光） 寒川新左衛門（光康） 智安（安富） 寺崎（玄雅） まい田（舞田） |
| 地名 | |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 補任／本領／寺家 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314021087 |