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| 差出人 | 右衛門四郎（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 敬白∠立申起請文事∠右之元者、去二月四日、太郎二郎とさへもん二郎 |
| 書止 | 右衛門四郎か身に∠まかりかうむり候へく候、仍起請文之状如件 |
| 人名 | 源四郎 右衛門四郎 さへもん二郎 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 寺家（東寺） 東寺八幡大菩薩 |
| その他事項 | こうろん（口論）／よりあい（寄合）／座しき／路次／かう／地下／ふち／下司／公文／ほんくわ（本科）／大師／奉公 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314020646 |