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| 差出人 | 沙弥道円＜請文 裏判在之＞ |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 東寺申 小早河中務入道請文案＜貞和二 五 十一 銘者安富右近大夫筆跡 弓削嶋事＞ |
| 事書 | 伊豫国弓削嶋領家職 |
| 書止 | 恐惶謹言 |
| 人名 | 沙弥道円（小早河貞茂） |
| 地名 | 伊予国弓削嶋 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 伊豫国弓削嶋領家職 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314002088 |