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| 差出人 | 三浦七郎左衛門為次（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 上申柚木本御下地作職之事 |
| 書止 | 所上渡申状如件 |
| 人名 | 三浦七郎左衛門為次 |
| 地名 | 柚木本 |
| 寺社名 | 松尾七所 稲荷五所 |
| その他事項 | 柚木本下地作職／右右寮 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314020262 |