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| 差出人 | 御百姓左衛門四郎（花押） 請人浄琳（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 山地彦衛門口入請人富家／唐橋左衛門四郎仏事田＜下作職＞請文参段手之内一反半者地蔵＜宝泉院＞講田也 |
| 事書 | 請文東寺御領之内下作職之間事 |
| 書止 | 仍為後日、請文之状、如件 |
| 人名 | 山地彦衛門 妙祐 左衛門四郎 浄琳 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 東寺 伊勢大神宮 稲荷五社 宝泉院 |
| その他事項 | 地蔵講田／仏事田／下作職／下地職／ |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314020249 |