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| 差出人 | 山崎弾正左衞門清懐（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 村櫛本家米請文 |
| 事書 | 東寺御領遠江国村櫛庄領家方本家米御代官職事、 |
| 書止 | 仍請文之状如件、 |
| 人名 | 山崎弾正左衞門清懐 |
| 地名 | 遠江國村櫛庄 京都 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 半済／家門／公方 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314019929 |