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| 差出人 | 幸松丸（花押）「口入人」則行（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 幸松丸請文 |
| 事書 | 請申 東寺八幡宮御領山城国上久世庄越後名陸段名主職事、 |
| 書止 | 仍請文之状如件、 |
| 人名 | 幸松丸 則行 |
| 地名 | 山城国上久世庄越後名 |
| 寺社名 | 東寺八幡宮 |
| その他事項 | 逐電／欠所／年貢／公事／口入人 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314019908 |