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| 差出人 | 石井左衛門大夫在利（花押） |
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| 宛名書 | 乗□房御宿所 |
| 端裏書 | □□□□事、石井左衛門大夫折紙＜永正元 十 十七＞ |
| 事書 | 拝師庄 御補任事 |
| 書止 | 毎年以参拝申候、連々恐々謹言、 |
| 人名 | 石井左衛門大夫在利 乗□坊 |
| 地名 | 拝師庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314000263 |