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| 差出人 | 源泰長 |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 深栖八郎蔵人六波羅殿御請案文 |
| 事書 | 東寺領大和国平野殿庄雑掌申当庄土民等背寺家御下知状抑留寺用之由事、 |
| 書止 | 恐惶謹言、 |
| 人名 | 清重 願妙 源泰長 |
| 地名 | 大和国平野殿庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 雑掌／土民／下司／惣追捕使 |
| 備考 | 永仁４年のもの |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314019655 |