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| 差出人 | 左京権大夫師衡 |
|---|---|
| 宛名書 | 越後守 |
| 端裏書 | 西園寺殿御文 |
| 事書 | 東寺領大和国平野殿庄雑掌訴申当庄土民等違背寺家下知抑留寺用事、 |
| 書止 | 恐々謹言 |
| 人名 | 前太政大臣（西園寺実兼） 左京権大夫師衡 越後守 |
| 地名 | 大和国平野殿庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | 永仁４年のもの |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314019651 |