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| 差出人 | 弾正忠季有（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 宇野弾正忠請文 |
| 事書 | 東寺雑掌申播磨国矢野庄内重藤十六名并公文職事 |
| 書止 | 恐惶謹言 |
| 人名 | 斉藤九郎左衛尉 弾正忠季有 |
| 地名 | 播磨国矢野庄重藤十六名 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 重藤名十六名／公文職 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314019296 |