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| 差出人 | 下司政安 |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 仏成間事＜政安註進＞ |
| 事書 | 註進 前下司仏成沽却事 |
| 書止 | 右、 且注進如件 |
| 人名 | 下司仏成 木幡六郎 兵衛三郎 馬次郎入道 本阿弥陀仏 近藤次入道 刑部左衛門入道 下司政安 |
| 地名 | 真幡木里 穴田里 鳥羽手里 幢里 社里 拝師庄 七条坊門 樋口鳥丸 八条町 九条 鳥羽 信乃少路 唐橋 東洞院 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314019281 |