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| 差出人 | 散位（花押） 沙弥（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 東寺々僧御中 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 就凶徒対治祈祷事 |
| 書止 | 本地供巻数令披露 仍執達如件 |
| 人名 | 散位（安富行長） 沙弥（二階堂） 東寺々僧 |
| 地名 | |
| 寺社名 | 鎮守八幡宮 東寺 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314001966 |