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| 差出人 | いも谷大夫（略押） 政所道幸（略押） 奥兵衛（略押） |
|---|---|
| 宛名書 | 公文所殿 |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 更々奸曲不申候 |
| 人名 | いも谷大夫 奥兵衛 政所道幸 公文所 |
| 地名 | 西田井 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 損亡／代官／御百姓／仏物 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314018942 |