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| 差出人 | 元綱（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 東寺公文所御奉行 |
| 端裏書 | 太山庄年貢注進状＜文亀三癸亥分＞ |
| 事書 | 御請取此物可給候 |
| 書止 | |
| 人名 | 元綱 東寺公文所 |
| 地名 | 丹波大山庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 公用／国方／反銭／さく人／寺家／地下／国下行／大方／修行／少行事／職掌／中綱 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314018874 |