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| 差出人 | 右馬権頭平朝臣在判 相模守平朝臣在判 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 山城国葛原庄領主快楽・道行等申濫妨狼藉事 |
| 書止 | 下知如件 |
| 人名 | 山城国葛原庄領主快乗 （同）道行 多聞丸 若狭房 左馬寮＜菊亭前左府＞雑掌 奉行人宣秀 （同）頼連右馬権頭平朝臣（茂時） 相模守平朝臣（赤橋守時） |
| 地名 | 山城国葛原庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314001924 |