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| 差出人 | 弾正少弼在判 |
|---|---|
| 宛名書 | 佐々木治部少輔殿 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 葛原民部入道 勝申山城国葛原庄領家職事 |
| 書止 | 依仰執達如件 |
| 人名 | 弾正少弼（山名時重） 葛原民部入道□勝 佐々木治部少輔（高秀） 寺岡兵庫 多耳丸 |
| 地名 | 山城国葛原庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 山城国葛原庄領主職／沙汰付 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314001922 |