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| 差出人 | 大山貞重（花押） 沙弥法円（花押） 僧實圓（花押） 中原吉安（花押） 僧禪勝（花押） 僧長弁（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 起請文事 |
| 書止 | 起請文之状如件 |
| 人名 | 地頭御代官脇袋彦太郎 順生 沙弥法円 僧長弁 僧實圓 僧禪勝 大山貞重 中原吉安 |
| 地名 | 関東御内領 |
| 寺社名 | 熊野権現 当寺大師三宝八幡大菩薩 当国鎮守上下大明神 当庄三社宮 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314018344 |