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| 差出人 | 公文代（花押） 内検御使（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 太良庄内検目六＜建治二年＞ |
| 事書 | 建治二年損亡内検損得散用事 |
| 書止 | 如件 |
| 人名 | 公文代 内検御使 |
| 地名 | 太良庄 末武名 |
| 寺社名 | 薬師堂 小野寺 |
| その他事項 | 嘉禎国検／網丁／地頭／袖祭／公文 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314018221 |