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| 差出人 | 元運（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | 当所名主百姓中 |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 仍状如件、 |
| 人名 | 福家五郎左衛門尉 元運（飯尾） 当所名主百姓 |
| 地名 | 上久世庄 |
| 寺社名 | 東寺八幡宮 |
| その他事項 | 雑掌／年貢／公事／放生会 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314017891 |