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| 差出人 | 西唐橋三郎右衛門（花押） 同所四郎右衛門（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 柚木本年貢請乞一紙＜明応九、七、廿六、但八、十七、教俊送之 |
| 事書 | 請負申御仏事田柚木本＜三反ノ御年貢米之事＞、 |
| 書止 | 請文の状如件、 |
| 人名 | 三郎右衛門 四郎右衛門 |
| 地名 | 西唐橋 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 未進／年貢 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314017866 |