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| 差出人 | 沙弥蓮覚（花押） 嫡子黒丸（花押） 浜部重吉（花押） 藤井重吉（花押） 小原乗光（花押） 釈王 |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 沽却 私領田壱処事 |
| 書止 | 仍為後代証文本券文新券相副以解状如件 |
| 人名 | 寅 浜部重吉 藤井重吉 小原乗光 釈王 沙弥蓮覚 黒丸 |
| 地名 | 山城国紀伊郡十二条 |
| 寺社名 | 根本中堂 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314016444 |