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| 差出人 | 大介平朝臣 |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 庁宣 |
| 事書 | 庁宣 留守所 可早令如元立券庄号太郎保事 |
| 書止 | 所宣如件以宣 |
| 人名 | 御室 大介平朝臣 |
| 地名 | 若狭国太郎保 |
| 寺社名 | 勧喜寿院 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314016414 |