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| 差出人 | 擬少領久米乙衛 検校私部 検校秦 勾当只国定輔 権勾当私部元仁 勾当物部敢主 |
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| 宛名書 | |
| 端裏書 | 伊勢国飯野庄大神宮勘注 |
| 事書 | 伊勢大神宮 勘申寺ニ田并雑田事 |
| 書止 | |
| 人名 | 布施内親王 大原並高 久奴部安遅 藤原朝臣時平 大中臣恒瀧 大中臣渡行 擬少領久米乙衛 検校私部 検校秦 権勾当私部元仁 勾当只国定輔 勾当物部敢主 |
| 地名 | 伊勢国飯野郡五山下里 六井於里 七井於里 六中村里 七伊羽里 五川原里 六大国里 七大国里 八庭羽里 八野原里 伊勢国多気郡 度会郡 |
| 寺社名 | 伊勢大神宮 東大寺 東寺 |
| その他事項 | 国書生／貞観十六年大風暴雨／大司／少司 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314016410 |