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| 差出人 | 百姓なと |
|---|---|
| 宛名書 | 木藤次 |
| 端裏書 | （封紙７７書）定使西迎寸訴申状 ／進上 木藤次殿 申□□百姓など |
| 事書 | |
| 書止 | 畏恐悦存候、恐々謹言、 |
| 人名 | 木藤次 西迎 百姓 |
| 地名 | 大津 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314016367 |