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| 差出人 | 左京職下司四郎（花押） 客人々了阿弥（花押） 沙弥蓮性（花押） 職掌人々国継（花押） 未主沙弥光蓮（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 紛失 田地事 |
| 書止 | 仍為備後日証拠立紛失之状如件 |
| 人名 | 政国 沙弥光蓮 南無阿弥陀仏 河野 僧現祐 僧円真 僧円盛 僧春慶 国継 末貞 重継 了阿弥 沙弥蓮性 左京職 下司四郎 |
| 地名 | 山城国紀伊郡真幡里 西七条南無阿弥陀仏土蔵 伊与国 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 土蔵／中綱／職掌／客人／左京職下司 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314015712 |