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| 差出人 | 売主又五郎（花押） 請人鏡智（花押） 請人大蔵尉宇治重信（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 沽却 竹原畠田名主職事 |
| 書止 | 仍為後日沽却状如件 |
| 人名 | 鏡智 大蔵尉宇治重信 又五郎 |
| 地名 | 山城国紀伊郡林里 車大路 法性寺大路 |
| 寺社名 | 浄光明院 法性寺五大度堂 |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314015687 |