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| 差出人 | 僧円与（花押） 子咒前（花押） 嫡女（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | 謹辞進 家并地等事 |
| 書止 | 為向後沙汰勤放券文之状如件 |
| 人名 | 僧円与 子咒前 嫡女 凡部清安 美乃 慶尊 |
| 地名 | |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | 本文書は「よ函」建武２年１２月５日付文書の前に接続すると推定される |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314015562 |