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| 差出人 | 正覚院彦三郎（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | ＊友彦三郎百姓請文 宮内＜一反半平野」一反半＊＊＞五斗九升七合 |
| 事書 | 作申御下地作職事 |
| 書止 | 仍為後日状如件 |
| 人名 | 正覚院彦三郎 |
| 地名 | |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 下地」作職」本役」作人」 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314015528 |