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| 差出人 | 参議 |
|---|---|
| 宛名書 | 治部少輔 |
| 端裏書 | |
| 事書 | |
| 書止 | 院御気色所候也以此旨可令申入給仍執達如件 |
| 人名 | 藤原氏女 参議 治部少輔 |
| 地名 | 山城国上桂庄 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314014899 |