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| 差出人 | 相模守 陸奥守 |
|---|---|
| 宛名書 | 陸奥左近大夫将監 |
| 端裏書 | |
| 事書 | 東寺寺官申当寺敷地内八条以南櫛匣以西花園字款冬町壹町内南四段事 |
| 書止 | 依仰執達如件 |
| 人名 | 三重左衛門尉政平 相模守 陸奥守 陸奥左近大夫将監 |
| 地名 | 八条 櫛匣 花園字款冬町 |
| 寺社名 | 東寺 |
| その他事項 | 東寺寺官 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314014843 |