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| 差出人 | 宏清（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | 寄進田 ＜号北野田＞百姓職自宝厳院避状 |
| 事書 | 寺領新寄進田＜号北野田＞三段十年＜長禄二＞年貢事 |
| 書止 | 状如件 |
| 人名 | 定法阿闍梨 宏清 |
| 地名 | 北野 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 阿闍梨、名主職 |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314014677 |