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| 差出人 | うりぬし孫三郎（花押） あいともに妻女（花押） |
|---|---|
| 宛名書 | |
| 端裏書 | |
| 事書 | うりわたす百姓しきの事 |
| 書止 | 状如件 |
| 人名 | 孫三郎 妻女 |
| 地名 | とふとりかりの廿のつほ しもからはし 女御田 |
| 寺社名 | |
| その他事項 | 百姓しき／ |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314014143 |