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| 差出人 | 左中弁 |
|---|---|
| 宛名書 | 新大夫史 |
| 端裏書 | 綸旨案 |
| 事書 | |
| 書止 | 仍執達如件 |
| 人名 | 左中弁実治朝臣 新大夫史 左中弁（実治朝臣） 新大夫史 |
| 地名 | 備中国新見庄 |
| 寺社名 | 最勝光院 |
| その他事項 | 記録所／左中弁／大夫史／ |
| 備考 | |
| 刊本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 影写本 | （東大史料編纂所ユニオンカタログへのリンクをご参照ください。） |
| 東大史料編纂所ユニオンカタログ | https://wwwap.hi.u-tokyo.ac.jp/sda/w21/20140314014039 |